问题
单项选择题 A1/A2型题
男，5岁。发热，头痛，呕吐4天，昏迷半天于2月10日入院。查体：T39.6℃，P115次/分，R26次/分，BP60/20mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹（-），颈抵抗（+），双侧Babinski（+）。实验室检查：血WBC16.4×109/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是（）
A.病变多发生在灰质、白质交界处，引起脑室扩大、脑积水及脑蛛网膜炎
B.软脑膜充血、水肿、出血
C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿、结节和脓肿，蛛网膜下腔可见有胶样渗出物
D.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害
E.脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物
答案
参考答案：E
解析：根据患者为儿童，急性起病，临床表现为高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点，脑膜刺激征阳性等。实验室检查：外周血白细胞总数升高、中性粒细胞升高，可诊断为流行性脑脊髓膜炎。其病理改变为，脑脊膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，使脑回、脑沟模糊不清。