问题
问答题 案例分析题
女，20岁，学生，因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月，咳嗽、咳痰1周入院。
患者半月前急起畏寒发热，腹痛、腹泻，大便5～6次/天，糊状，有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周，病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰，并且痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。
查体：体温38℃，急病容，双肺呼吸音增粗，右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。
血象：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35，胸片示右下肺有大小不等，边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。
本例最可能的诊断及诊断依据。
答案
参考答案：
诊断：本例最可能的诊断是并殖吸虫病。
依据：有生食溪蟹史，长程发热，有腹痛、腹泻史，呼吸系统症状明显，特别是咳铁锈色痰。血象：嗜酸性粒细胞明显增高。