患者，女，58岁。患“慢性肾炎”6年，近月来全身浮肿严重，面浮肢肿，小便不利，心悸怔忡，唇甲青紫，面白神疲，畏寒肢冷，舌淡紫而润，苔白滑，脉沉细无力。临床辨证是( )

A．心阳虚证

B．肾阳虚证

C．脾肾阳虚证

D．心肾阳虚证

E．心脉痹阻证