患者，男，医生，45岁。T 38.5℃，心前区剧痛8h。伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是

A．主动脉夹层合并感染
B．急性广泛前壁心肌梗死
C．急性心包炎
D．急性心肌炎
E．变异性心绞痛合并感染