上腹部间歇性隐痛，突发上腹剧痛，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先要做的检查是（）

A.胃镜检查

B.胃液脱落细胞学检查

C.X线立位腹平片

D.腹腔穿刺涂片检查

E.腹部B超

患者男，51岁。半天呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音（+）。

此时应给予患者的首要处理是（）

A.配血、等待输血

B.配血、快速输液、等待输血

C.紧急胃镜检查明确出血部位

D.诊断性腹腔穿刺，明确腹腔积液性质

E.急查血细胞比容