问题
单项选择题
患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。
腓总神经损伤后手术效果最好的时间是（）.
A.1个月内
B.3个月内
C.6个月内
D.12个月内
E.2年内
F.8个月内
答案
参考答案：B
解析：1.右下肢石膏压迫腓总神经导致足趾背伸功能障碍。 2.腓总神经损伤的原因有：夹板、石膏压伤及手术误伤；膝关节韧带损伤合并腓总神经损伤；危重患者长期卧床；下肢在外旋位压伤。 3.腓总神经支配腓骨长短肌，胫前肌，长伸肌，趾长伸肌，短伸肌，趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。 4.腓总神经损伤后由于小腿伸肌群的腓骨长短肌，胫前肌，长伸肌，趾长伸肌，短伸肌，趾短伸肌瘫痪，出现患足下垂内翻。 5.超声检查能确切显示外周神经特别是腓总神经，能为临床提供腓总神经病理状况的形态学资料，可为手术治疗方案提供参考依据。 6.腓总神经损伤后3个月内进行手术治疗效果较为理想，超过3个月后属于陈旧性损伤，治疗效果较差。 7.腓总神经损伤常用的手术方式有神经松解术、神经吻合术、神经移植术。