患者男性，70岁。既往体健。有吸烟史40余年。咳嗽，咳痰1月，发热1周。查体：杵状指（＋），X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。

提示如有双肘关节、膝关节疼痛。查体：双肘关节、膝关节肿胀、压痛，无畸形或活动障碍。最可能的原因是（）

A.风湿性关节炎

B.多发性骨髓瘤

C.骨肿瘤

D.肥大性骨关节炎

E.肺癌骨转移

F.类风湿性关节炎