问题
问答题 案例分析题
男,18岁,颈部淋巴结肿大3月。
患者3月前发现颈部淋巴结肿大,无发热、头痛、无恶心、呕吐,精神食欲可,大小便正常。
有接触猫狗宠物史。
查体:T36.8℃神志清楚,颈部淋巴结肿大,活动可,表面光滑,无触痛。心肺无异常。腹平软,肝脾肋下未及。
实验室检查:WBC5.8×109/L,N75%,L25%。血弓形虫抗体1:64(+)。颈部淋巴结病理检查见弓形虫滋养体
该病人最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?应该与哪些疾病进行鉴别
答案
参考答案:
弓形虫病。
诊断依据①有猫接触史;②颈部淋巴结肿大;③血弓形虫抗体阳性,病理检查见弓形虫滋养体。
应该与颈部淋巴结结核、鼻咽癌、神经鞘瘤等进行鉴别。