问题
问答题 案例分析题
患者，男，36岁，民工，因畏寒，发热1个多月入院。
1月前患者因受凉后出现不规则发热，盗汗，体温最高达40℃，在当地按“感冒”对症治疗效果不佳。入院前1天突发鼻衄，量约600ml。于2005年5月10日急诊入院。
患者1月前曾有白蛉叮咬史。
查体：T39.3℃，精神较差，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心律齐，心音有力。腹软，脾左 * * 线肋下10cm，平脐下2cm，质中，移动性浊音(-)。四肢活动好，无浮肿。神经系统正常。
实验室检查：血常规：WBC1.2×109/LRBC2.8×1012/L，Hb78g/L，PLT60×109/L。骨髓涂片检查：查见利什曼无鞭毛体。
患者的诊断是什么?写出该病的诊断依据。
答案
参考答案：
诊断：黑热病。
诊断依据：①有流行病学史；②有发热、鼻衄、贫血、脾大等症状及体征；③全细细胞减少；④骨髓涂片找到病原体。