问题
单项选择题 A1/A2型题
女,76岁,持续性心房颤动2年,有脑血栓和糖尿病病史。查体:BP:120/65mmHg,心率87次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音,该患者最适宜的抗栓措施是()
A.皮下注射低分子肝素
B.静脉滴注肝素
C.口服阿司匹林
D.口服氯吡格雷
E.口服华法林
答案
参考答案:E
解析:患者持续性房颤2年,年龄76岁,有脑血栓和糖尿病病史。根据患者的危险分层,高危因素:既往有脑卒中、一过性脑缺血、体循环栓塞、风湿性二尖瓣狭窄、人工瓣膜;中危因素:年龄≥75岁、高血压、心力衰竭、糖尿病;低危因素:65岁≤年龄≤74岁、冠心病、甲状腺功能亢进。存在一项高危因素,两项中危因素,应使用华法林进行抗凝治疗。