问题
单项选择题 A1/A2型题
女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是（）
A.血尿酸
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.抗链“O”
E.抗环瓜氨酸肽抗体
答案
参考答案：E
解析：此病例为类风湿关节炎，对诊断最有意义恩和特异性高的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体，特异性可以达到90%以上。