女性患者，56岁，以“低热、乏力伴咳痰带血1个月”来诊。化验；ESR增快，血常规 WBC正常，PPD皮试(+)。X线胸片提示左侧肋膈角变钝，左肺胸膜下直径为3cm的肿块影，内有小空洞，部分与支气管相通，外周有斑片状影。为鉴别诊断，结核菌直接病原体检查的标本及方法，哪项不考虑

A．痰涂片

B．病灶组织活检

C．纤支镜刷检

D．支气管灌洗液

E．胸腔积液