男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶

问题单项选择题

男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A/G3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑

A．肝炎肝硬化合并原发性肝癌

B．血吸虫病性肝纤维化

C．肝炎肝硬化

D．酒精性肝硬化

E．慢性活动性肝炎

答案

参考答案：A

解析：[解题思路] 患者肝区钝痛、低热、乏力3个月，HBsAg(+)．ALT60U，A/G3.1/3.0，表明肝炎肝硬化，AFP>先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml由低浓度逐渐升高不降，符合AFP检查诊断肝细胞癌的标准。