患者被硬物撞击左上腹后来诊，超声检查脾不大，脾包膜下见梭形不规则无回声区，为以下哪种病变声像图改变（）

A.脾实质挫伤

B.包膜下脾破裂

C.真性脾破裂

D.脾囊肿

E.脾周围脓肿

患者，男性，左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时，查体：脉搏120/min，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg），口唇发绀。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。

此患者首要的急救措施是（）

A.迅速封闭伤口

B.立即开胸手术

C.输血输液

D.闭式胸膜腔引流

E.应用抗生素