问题
单项选择题
男，70岁，20年前有黄疽、纳差，诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
A．原发性肝癌
B．慢性肝炎
C．结核性腹膜炎
D．肝硬化
E．继发性肝癌
答案
参考答案：A
解析：[解题思路] 有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化，肝区疼痛，肝脏进行性增大为原发性肝癌常见表现。原发性肝癌常发生于肝硬化者。