唯物辩证法认为，发展的实质是

A．事物的前进和上升

B．事物的运动和变化

C．事物的对立统一

D．事物的质变

男性，65岁。反复咳嗽咳痰3年余，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音。可能的诊断是（）.

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性阻塞性肺气肿