问题 单项选择题

下列脾破裂的叙述,错误的是

A.有慢性病理性改变的脾更易破裂

B.通常采用脾切除术

C.85%有脾包膜及脾实质破裂

D.治疗原则是紧急手术

E.成人脾切除术后凶险性感染发病率高

答案

参考答案:E

解析:脾是腹部内脏最容易受损伤的器官,在腹部闭合伤中居于首位,占40%~50%。有慢性病理改变的脾更易破裂。临床上约85%是真性破裂。脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变,需急诊手术止血。成年患者常规行脾切除。成人脾切除后对免疫功能无明显影响。但婴幼儿脾切除后,机体抗感染能力降低,甚至发生脾切除术后凶险性感染(OPSI,6版以前的老教材称为暴发型感染),其发病率约 1%(E错),致病菌常为肺炎球菌。因此临床上对于婴幼儿脾破裂,在“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则下,尽量采用一些保脾手术。该知识点考过2次,如[1998N083]。

单项选择题
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