问题
单项选择题
下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是
A．肺肺大量咯血多伴有胸痛
B．约有1/2的患者有不同程度的咯血
C．大量咯血主要是由于肺小动脉破裂
D．痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致
E．咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染
答案
参考答案：D
解析：1/3的肺结核患者合并不同程度的咯血。痰中带血主要为炎性病灶毛细血管扩张所致(D对)；中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关，并非肺小动脉破裂。咯血后低热多为小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管感染所致。肺结核一般无胸痛，只有炎症累及壁层胸膜时，才出现胸壁刺痛，但一般多不剧烈。