问题 问答题 案例分析题

张××,女,60岁,畏寒、发热10天,于2004年8月2日就诊。体格检查:脾大。血常规:WBC4.5×10/L,N0.68。

该病人的诊断应考虑哪几种疾病?询问病史时应注意哪些问题?

答案

参考答案:

应考虑下列几种疾病:败血症、伤寒、血液病、恶性组织细胞病。询问病史时应注意:病人是否伴有寒战、关节痛等毒血症症状、有无咳嗽、咳痰、胸闷、气促、腹痛、腹泻、便秘,尿频、尿急、尿痛等其他系统症状,有无出血倾向,病程中治疗情况(尤其是抗菌药物的应用情况);体格检查时应注意有无相对缓脉、皮疹、休克,肺部有无啰音,胸骨有无压痛,心脏有无杂音,关节有无红肿热痛,有无病理征及脑膜刺激征等。

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