问题
单项选择题 A1/A2型题
男,49岁。发作劳力性胸痛2月余,每次持续5~10分钟,休息2~3分钟可自行缓解。查体:BP140/90mmHg,心率110次/分,律齐,心电图示窦性心率,为控制心率宜首选的药物是()
A.地高辛
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.美托洛尔
答案
参考答案:E
解析:本例患者为劳力型心绞痛发作。劳力型心绞痛是劳力时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用,从而减慢心率,降低心肌收缩力,达降低心肌耗氧量目的,从而缓解心绞痛,故应首选β受体阻滞剂,它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用增强疗效。