问题
单项选择题
患者男，摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体：前臂骨擦音存在，异常活动明显。
若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白，感觉异常，肌力减退，最可能的诊断是（）.
A.骨筋膜室综合征
B.DIC
C.动脉栓塞
D.静脉栓塞
E.血栓闭塞性脉管炎
F.桡动脉损伤
答案
参考答案：A
解析：1.前臂中段异常活动，最可能的原因是前臂双骨折。 2.尺桡骨骨干双骨折可发生多种移位，如重叠、成角、旋转及侧方移位等。若治疗不当可发生尺、桡骨交叉愈合，影响旋转功能。因此治疗的目标除了良好的对位、对线外，特别注意防止畸形和旋转。复位后应将前臂固定于中立位。 3.手术指征：手法复位失败，合并神经、血管、肌腱损伤，同侧肢体有多发性损伤等。青枝骨折一般不需手术治疗。 4.切开复位内固定的手术指征：手法复位失败；受伤时间较短、伤口污染不重的开放性骨折；合并神经、血管、肌腱损伤等。 5.骨折不愈合应手术去除硬化骨，植骨内固定治疗。