问题
单项选择题
患者男，摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体：前臂骨擦音存在，异常活动明显。
若该患者为闭合骨折，行手法复位石膏外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时首先应采取的措施是（）.
A.抬高患者肢体以减轻疼痛
B.予以确切有效的止痛药
C.立即解除石膏外固定
D.局部予以硫酸镁湿敷
E.改用其他外固定方法
F.以上均正确
答案
参考答案：C
解析：1.前臂中段异常活动，最可能的原因是前臂双骨折。 2.尺桡骨骨干双骨折可发生多种移位，如重叠、成角、旋转及侧方移位等。若治疗不当可发生尺、桡骨交叉愈合，影响旋转功能。因此治疗的目标除了良好的对位、对线外，特别注意防止畸形和旋转。复位后应将前臂固定于中立位。 3.手术指征：手法复位失败，合并神经、血管、肌腱损伤，同侧肢体有多发性损伤等。青枝骨折一般不需手术治疗。 4.切开复位内固定的手术指征：手法复位失败；受伤时间较短、伤口污染不重的开放性骨折；合并神经、血管、肌腱损伤等。 5.骨折不愈合应手术去除硬化骨，植骨内固定治疗。