周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指5肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A．退行性骨关节病

B．类风湿性关节炎

C．先天性关节畸形

D．风湿性关节炎

E．系统性红斑狼疮

支链氨基酸治疗肝性脑病的机理是

A．抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖
B．与游离氨结合，从而降低血氨
C．与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨
D．被细菌分解成乳酸和乙酸，降低肠道的pH值
E．纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成