问题
单项选择题
患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。
该患者的发病原因不包括（）.
A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.生物化学的改变
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.广泛的滑膜增生
F.细菌感染
答案
参考答案：E
解析：患者双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）结合病史、症状、体征及相关检查，诊断考虑膝关节骨关节炎，RF（-）基本可以排除类风湿。