参考答案：D

解析：患儿主症总结起来即"热、痰、喘、煽"4个字，由此可初步诊断为肺炎喘嗽。"壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷"，由此知其证候为痰热闭肺，且痰热尤重，又有便秘之证。所以治疗时应加大清热涤痰力度，在原方基础上增加泄热涤痰通便药物，热甚加黄芩、连翘，痰盛加天竺黄、全瓜蒌，痰热皆盛，又兼便秘应加牛黄夺命散。因而选择D。