患者女性，46岁，因“左手无诱因出现拇、示、中指麻木3个月”来诊。查体：左手大鱼际肌肌萎缩（+），拇、示及中指桡侧半痛觉减退，指端无汗，皮肤光滑，拇指对掌不能，余无异常。

根据症状、查体，可初步诊断为（）

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.正中神经合并尺神经损伤

E.尺神经合并桡神经损伤