问题
问答题 案例分析题
患者，男性，32岁，主因不规则发热，乏力，关节痛一年余入院，曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗，为低热，肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛，乏力失眠，常有抑郁，注意力不集中。血象：白细胞9×10/L，淋巴细胞0.5×109/L，PCR检查布氏杆菌DNA阳性。
如诊断成立，对该患者的治疗原则是?
答案
参考答案：
布氏杆菌病慢性期治疗应包括①病原治疗联合用药多疗程疗法，多西环素200mg/d，和利福平600～900mg/d联用，疗程6周，或多西环素200mg/d6周加氨基糖甙类如链霉素1g/d肌注2周。②脱敏治疗：一般应用布氏杆菌菌体疫苗、溶菌素和水解素，布氏杆菌酚不溶性组分或去除部分内毒素的布氏菌疫苗，皮下、肌内或静脉注射。③对症治疗物理或药物降温，镇痛剂治疗肌痛、关节痛或理疗等。