问题
问答题 案例分析题
王某,43岁,屠宰工人,突发低热,干咳乏力3天,加重伴血性痰,胸痛,呼吸困难2小时入院。同厂工作人员有类似症状者。
查体:体温40.1℃,脉搏115次/分,呼吸28次/分,血压70/40mmHg,口唇发绀,大汗,胸部叩浊,闻及啰音及喘鸣音。
血象:白细胞70×109/L,中性0.89,X线胸片显示纵隔增宽,支气管肺炎和胸腔积液.
治疗原则是什么?
答案
参考答案:
该病为严重的炭疽病,应争分夺秒积极抢救措施如下:1)一般治疗:①绝对卧床休息,保持环境安静,注意保暖及空气流通;②严密隔离至症状消失,连续2次分泌物或排泄物培养(每5天1次)阴性;③加强营养,输液及维持水、电解质平衡。2)病原治疗:青霉素800万~1000万U/d,分3~4次静脉滴注,疗程2周以上。青霉素过敏者可选用四环素或氯霉素,或根据药敏实验选药。3)对症治疗:①氢化可的松等皮质激素静脉滴注,以减轻中毒症状;②加强对症支持治疗;③维护重要脏器生理功能。