问题
问答题 案例分析题
王某，43岁，屠宰工人，突发低热，干咳乏力3天，加重伴血性痰，胸痛，呼吸困难2小时入院。同厂工作人员有类似症状者。
查体：体温40.1℃，脉搏115次/分，呼吸28次/分，血压70/40mmHg，口唇发绀，大汗，胸部叩浊，闻及啰音及喘鸣音。
血象：白细胞70×109/L，中性0.89，X线胸片显示纵隔增宽，支气管肺炎和胸腔积液.
该患者最可能的诊断及诊断依据?
答案
参考答案：
最可能的诊断是肺炭疽，并发败血症、休克。诊断依据：患者为屠宰工人有接触炭疽杆菌的可能，且同厂工人有类似发病者，临床表现初有低热，干咳乏力等流感样症状，3天症状加重，出现明显的肺部症状如胸痛，血性痰，呼吸困难，有发绀，大汗，血压下降，血象及X线胸片支持上述诊断。