问题 单项选择题

影响药物吸收的中西药联用药组是()。

A.七厘散与红霉素

B.冰硼散与青霉素

C.银杏叶制剂与地高辛

D.大活络丹与异烟肼

E.苓桂术甘汤与心得安

答案

参考答案:A

解析:

本组题考查要点是"中西药联用在药动学上的相互作用"。影响药物吸收:中药中的某些成分如鞣质、药用炭、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附,特别是以固体形式口服的西药,可导致某些药物作用下降。

含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。影响药物分布:某些中西药联用相互作用后,血药浓度有所变化影响药物与血浆蛋白组织结合。银杏叶与地高辛合用可促进主动脉内皮细胞内Ca水平,使地高辛的游离血药浓度明显升高,易造成中毒。

影响药物代谢:中西药合用时发生酶抑反应会影响药物在体内代谢,使药效降低或毒副作用增加。

单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉兰等通过抑制体内单胺氧化酶的活性,使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏,而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黄碱可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质的大量释放,引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应,严重时可出现高血压危象和脑出血。影响药物排泄:碱性药物由于与酸性药物发生相互作用,可大大加快药物排泄速度,导致药效降低,甚至失去治疗作用。冰硼散可使尿液碱化,增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度,降低药物有效浓度,抗菌作用明显降低。

单项选择题
单项选择题

案例1 拓源公司是一家成立于1985年的计算机和设备公司,由于其性能卓越而又款式新颖的产品、富有想象力的销售方法和给公司客户提供的优质服务,已经发展为国内该经营领域的前列企业。销售额逐年上升,利润率也比较高。1996年该公司股票上市。上市之后股票价格就节节上升。为此该公司已经获得了投资者的青睐。然而公司总裁不久发现,一向运行良好的组织结构,现在已经不能适应该公司的需要。多年来,公司是按照职能系列组织起来的,由几位副总裁分管财务、销售、生产、人事、采购、工程以及研发。随着公司的发展,公司已把其产品系列扩大,从商用计算机扩展到电动打字机、复印机、电影摄影机和放映机、机床计算机控制设备等。随着时间的推移,人们注意到企业中存在以下不良情况:该公司的组织结构使总裁办公室以下的人员和机构无法对公司的利润负责,无法适应目前在外国许多国家进行的广泛的业务,而且还加重了销售、生产和工程各职能部门之间的壁垒,使它们难以进行有效协调。此外,有许多决策似乎除了总裁办公室之外,其他任何低于这一级的都不能做出。因此,1997年,总裁将公司分为15个在美国和海外的各自独立经营的分公司,每个分公司对利润负有全部的责任。然而在实行公司重组和人事职能方面出现了大量的重复,各分公司经理无视总公司的方针和策略,各自经营自己的业务,在总裁面前逐步显示出,公司正在瓦解成一些独立部门。在此情况下,总裁意识到自己在分权的道路上走得太远了。于是,他撤回了分公司经理的某些职权,并要求他们就下述一些重要事项决策应征得公司最高管理部门的批准。包括:超过l0万元的资本支出、新产品开发和推广、销售和价格策略以及人事政策改变等。当分公司经理看到他们的这些自主权被收回时,非常生气,并且公开抱怨公司的方针摇摆不定,一会儿分权,一会儿集权。总裁对于自己处于这种情况感到忧虑。请根据案例1提供的情况,回答以下问题:(单项选择,每小题2分,共10分)

你认为此案例最能说明什么管理原则 ()

A.例外管理原则

B.集权与分权相结合的原则

C.统一指挥原则

D.权责对等原则