7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39℃，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺(-)，肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 85g/L，WBC 25×109/L，N 14%，L 80%，PLT45×109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞4%，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。
按上述资料，应属下列哪一型( )
A．L1型，标危型
B．L1型，高危型
C．L2型，标危型
D．L2型，高危型
E．L3型，高危型
参考答案：A
解析： 按FAB分型，根据原始淋巴细胞形态，急性淋巴细胞白血病(ALL)分为3种类型：①L1型以小细胞为主，胞浆空泡不明显；②L2型以大细胞为主，大小不一，胞浆空泡不定；③L3型以大细胞为主，细胞大小一致，胞浆空泡明显。按全国小儿血液病会议(1998)提出的标准，凡具备下列1项或多项的小儿ALL属高危型：①＜12个月的婴儿白血病；②诊断时发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；染色体核型为t(4；11)[即MLL-AF4融合基因]或t(9；22)[即BCR-ABL融合基因]；③少于45条染色体的低二倍体；④诊断时外周血WBC＞50×109/L者；⑤泼尼松试验不良效应者(泼尼松60mg/(m2·d)诱导7天，第8天外周血白血病细胞数＞1×109/L)；⑥标危型ALL经诱导化疗6周不能获完全缓解者。标危型ALL：不具备上述任何一项危险因素，或B系畸形淋巴细胞白血病有t(12；21)染色体核型者[即EFV6-CBFA2融合基因]者。