问题 单项选择题 A1/A2型题

脑出血的预后与()

A.部位有关

B.出血量有关

C.并发症严重程度有关

D.出血量、部位有关

E.以上都是

答案

参考答案:E

解析:下面为判断脑出血预后的参考条件:①年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。②高血压病史越长,血压越高,预后越差。③发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差。④昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。⑤病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。有视 * * 水肿者死亡率59%,视 * * 水肿出现越早死亡率越高。⑥出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。⑦神经体征与死亡率的关系:两侧瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔对光反应消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者,或去皮质强直,去大脑强直者,大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫,肌张力低下者,预后较差。⑧生命指征与死亡率的关系:体温在38℃以上者死亡率71%,脉搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。⑨伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。⑩伴有内脏功能紊乱者,预后较差。合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。有下丘脑损害症状,如周围白细胞增高,血中嗜酸性粒细胞显著减少,空腹血糖超过200mg者,预后较差。脑电图改变进行性加重者,预后较差。反复发作者,预后较差。脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。

选择题
单项选择题 A1型题