患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是

A．胆管局部切除

B．胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

C．胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

D．胰十二指肠切除术

E．胆囊空肠Roux-Y型吻合术

声音传导途径（ ）、（ ）。