小张是某学校高三学生，即将参加高考，但是，最近他的成绩持续下降。家人很是着急，于是向社会工作者求助。如果你是一位社会工作者，下列原因中，你以为最不可能的是( )。

A．学校学习环境所导致
B．家庭的学习环境和父母的管教方式
C．国家政策的改变
D．社区环境和社交网络影响

男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa（92/52mmHg），脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施（）

A.雷尼替丁静脉滴注

B.注射立止血

C.服用去甲肾上腺素

D.尽快手术

E.输血输液