培训需求的成因包括几个方面：（）。
A、市场变化
B、环境变化
C、人员变化
D、工作变化
E、现状与愿望的差距
参考答案：A, B, C, D, E
患者，女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式
A．毕Ⅱ式胃大部切除术B．迷走神经切断加幽门成形术C．旷置溃疡的胃大部切除术D．结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术E．缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术
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