问题
问答题 案例分析题
男，5岁，突起畏寒发热，神志改变8小时，于2002年8月6日入院，病前1天随其父母在外就餐。
体格检查：T40℃，P120次/分，R30次/分，BP60/40mmHg，神志欠清，检查不合作，压眶有反应，瞳孔等大，对光反应存在，巩膜不黄，结膜无充血水肿，全身皮肤未见皮疹，颈软，心、肺无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未扪及，克、布氏征(－)。
血常规：Hb120g/L，WBC24×109/L，N0.90，L0.10。
本病如何鉴别诊断?如何治疗?
答案
参考答案：
鉴别诊断：需与乙脑鉴别。
治疗：①病原治疗，首选喹诺酮类药，也可选用第三代头孢菌素；
②退热，首先是物理降温或退热药；
③抗休克，纠正酸中毒，扩充血容量，快速静脉输入低分子右旋糖酐和5%碳酸氢钠，如效果不好可酌情选用多巴胺或间羟胺，适量短期使用肾上腺皮质激素。