问题 单项选择题

男,62岁。9天前因食管下段癌,行左侧开胸,今日开始进流食后突发高热,体温39.2℃,胸部X线示左侧胸腔液气平面,该患者目前最可能的问题是()。

A.反流性食管炎

B.呼吸道感染

C.脓胸

D.吻合口瘘

E.功能性胃排空障碍

答案

参考答案:D

解析:患者发热,左侧胸腔液气平面,最可能考虑为吻合口瘘引起,中期瘘发生于术后4-14天,以一周左右最为常见,发生原因较为复杂,如吻合口局部缝线感染、组织切割坏死、术后胸腔积液未及时处理、肺膨胀不全、组织愈合能力欠佳、剧烈频繁的咳嗽、胸胃扩脏、胃排空障碍、胃自身重力对吻合口的牵拉。

选择题
单项选择题