问题 问答题 案例分析题

李×,男,52岁,因反复腹痛、腹泻2年,再发7天,于2001年8月12日下午4时入院。

患者自述于1999年7月因受凉后出现腹泻,约10次/天。初为稀便,后为脓血便,伴有里急后重感,畏寒、发热,体温39℃,伴腹痛,阵发性,便后可缓解,服“磺胺药”治疗2天后上述症状消失而自行停药。此后常间断出现腹痛、腹泻,服“痢特灵”及“氟哌酸”后可缓解,2001年8月5日因受凉后再度出现腹痛腹泻,自服“氟哌酸”无效而入院诊治。发病以来精神差,体重无明显下降。既往体健。否认其他传染病史。

体查:体温37.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,发育正常,营养中等,慢性病容,神清合作,皮肤粘膜无黄染,无明显失水体征,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。双下肢无浮肿。

大便常规:粘液便,红细胞(+),白细胞(++),脓球(+)/HP。血常规:血色素130g/L,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。

如何进行治疗?

答案

参考答案:

治疗:①病原治疗,首选喹诺酮类抗菌药物,或根据细菌药敏结果选用抗生素。如单一抗生素治疗效果不好,可联合使用抗生素;②对症处理。

选择题
单项选择题