问题 问答题 案例分析题

患者,男,47岁,农民,挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,右下肢直腿抬高试验30°,跟腱反射减弱,右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题:

(1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?(4)该病人的主要护理诊断?

答案

参考答案:

(1)诊断:腰椎间盘突出症(L)

(2)辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI

(3)治疗原则:

A、一般治疗卧床,腰围护腰

B、牵引治疗

C、脱水消炎镇痛药

D、神经阻滞治疗

E、针灸,理疗,按摩和功能锻炼

F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等

G、非手术治疗无效,则可行传统手术治疗。

(4)主要护理诊断:

A、疼痛

B、工作能力障碍

C、生活自理能力下降)

(2)辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI

(3)治疗原则:

A、一般治疗卧床,腰围护腰

B、牵引治疗

C、脱水消炎镇痛药

D、神经阻滞治疗

E、针灸,理疗,按摩和功能锻炼

F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等

G、非手术治疗无效,则可行传统手术治疗。

(4)主要护理诊断:

A、疼痛

B、工作能力障碍

C、生活自理能力下降

单项选择题 A1/A2型题
单项选择题 A1型题