胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是（）

A.纠正休克同时及早行穿孔修补术

B.纠正休克同时及早行胃大部分切除术

C.立即胃大部分切除术

D.静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素

E.静脉补充血容量

男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。

为确定诊断下列哪项检查意义最大（）

A.胸部CT检查

B.胸部磁共振检查

C.放射性核素肺扫描

D.经纤维支气管镜肺活检

E.免疫学检查