患者，女，30岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。

入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关试验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎，结合剖宫产时病历，除C和D外，最可能造成感染的原因是

A．胎膜早破

B．双胎妊娠

C．年龄过大

D．临产后剖宫产

E．抗生素使用不当