男，40岁。患肺结核，咳血痰3天，现突然大量咯血，鲜血从口鼻涌出，患者不敢呼吸，几秒钟后出现烦躁不安，极度呼吸困难，此时首要的护理问题是（）

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.组织灌注量减少

D.活动无耐力

E.潜在并发症：窒息