男.25岁,间断上腹痛2年,加重1周,呕血5小时,胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡,底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.及早应用肾上腺糖皮质激素
D.应用质子泵抑制剂静脉滴注
E.及早应用奥曲肽静脉滴注
参考答案:D
解析:该患者为十二指肠溃疡出血,临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)抑制胃酸分泌。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。