问题 单项选择题 案例分析题

患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。

如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转,最应做哪项处理()

A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

答案

参考答案:C

解析:

1.于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。

2.肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值。选答案C。

3.急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等,若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素,青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。

4.若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月内尚未全面好转,应及时行肾活检,以明确诊断。选择答案C。

单项选择题
问答题

某工厂以对二甲苯为原料,生产精对苯二甲酸(PTA),年产量为60万t。生产过程主要由氧化和精制两部分组成。氧化反应以对二甲苯为原料,乙酸为溶剂,乙酸钴和乙酸锰为催化剂,溴化物为促进剂,在一定压力和温度的条件下,通入压缩空气使其发生氧化反应。对二甲苯氧化过程中伴随有副反应产生,主要是原料和溶剂在反应系统中的燃烧反应生成一氧化碳、二氧化碳和水,还会产生副产品乙酸甲酯。中间产物有对甲基苯甲酸和对羧基苯甲醛,在精制过程中,通过加氢将对羧基苯甲醛还原为易溶于水的对甲基苯甲酸。原料对二甲苯的用量为396000t/a,其中转化为产品的有383400t/a。年工作时间为7200h。
对苯二甲酸装置的废气处理采用低压催化焚烧法,废气净化前后污染物的变化见表1。统一由排气筒向环境排放。该项目的固体废物产生情况见表2。

表1 对苯二甲酸装置的废气净化前后污染物的变化
污染物排放量/(kg/h) 净化前废气 净化后废气 去除率腻 净化后污染源源强/(mg/s)
一氧化碳 672 30 95.5
乙酸 26 2 92.3
乙酸甲酯 200 10 95.0
溴乙烷 20 4 80.0
表2 该项目的固体废物产生情况
编号 固体废物来源 产生量/(k/h) 主要组成
1 催化剂回收残渣 226 Mn、Co等
2 TA残渣 500 对苯二甲酸等
3 生活垃圾 24 办公用品、手纸等
总计 750
在正常情况下,对苯二甲酸装置废水的平均水质为:CODCr4600mg/L。现拟建造一污水处理站,设计规模为300m3/h。表3为污水处理站工艺设计参数。
表3 污水处理站工艺设计参数
处理单元 调节池
A
调节池
B
事故池 厌氧池
A/B
一级好
氧池A/B
一段固液
分离池
二级好
氧池A/B
二段固液
分离池
气浮
排放
容积/m3 10000 10000 10000 5800
(×2)
6000
(×2)
1000
(×2)
4000
(×2)
1000
(×2)
1800 150
CODCr
进水浓度/
(mg/L)
4500 4500 事故状态 4500




CODCr
出水浓度/
(mg/L)
4500 4500 事故状态





去除率/% 40 80 85 20 25
[问题]

该项目的工程分析中需要做出哪几个平衡