问题 单项选择题 案例分析题

患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。

对于该例患者最有诊断价值的化验结果是()

A.高血压

B.水肿

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.SCr250μmol/L

F.抗"O"阳性

G.血浆白蛋白32g/L

H.贫血

答案

参考答案:C

解析:

1.于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。

2.肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值。选答案C。

3.急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等,若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素,青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。

4.若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月内尚未全面好转,应及时行肾活检,以明确诊断。选择答案C。

多项选择题
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