传染性单核细胞增多症早期继发链球菌感染时应忌用哪种抗生紊

A．氨苄青霉素
B．红霉素
C．氯霉素
D．庆大霉素
E．克林霉素

患者，女，60岁，因剧烈腹痛呕吐10小时，伴呼吸急促入院。入院查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者仍持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑存在急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH₂O。查体右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱，急诊胸部X线片显示右侧肺纹理消失。

目前必需的抢救方案是（）。

A.继续呼吸机辅助呼吸，并增加PEEP

B.加强拍背吸痰

C.行支气管肺泡灌洗术

D.使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担

E.行床旁右侧胸腔闭式引流