患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为（）

A.先天性肛门闭锁

B.急性肠套叠

C.乙状结肠扭转

D.直肠癌

E.先天性巨结肠

首过消除最显著的给药途径是（）

A.舌下给药

B.吸入给药

C.静脉给药

D.皮下给药

E.口服给药