问题
问答题 案例分析题
王XX,男,17岁,学生,发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。
病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛,伴喷射性呕吐,惊厥呈阵发性,牙关紧闭、角弓反张。体格检查:T39.5℃,P80次/分,R40次/分,BP140/80mmHg;浅昏迷,呼吸表浅、急促、节律不齐;瞳孔忽大忽小,对光反应迟钝;颈有明显抵抗感,腹部发现数个出血点;肝、脾未扪及,克、布氏征及巴氏征均(+)。血常规:WBC28×109/L,N0.89,L0.11。
该病人应如何处理?
答案
参考答案:
处理:①一般治疗,呼吸道隔离、鼻饲;②抗生素用大剂量青霉素;③支持对症治疗,输液、维持内环境稳定;④减轻脑水肿及防治脑疝,如甘露醇、高渗糖、呋塞米;⑤呼吸衰竭治疗,上氧,必要时可用呼吸兴奋药、气管切开和人工呼吸器;⑥对症治疗,肾上腺皮质激素、退热、