问题
多项选择题 案例分析题
患者男,48岁,因“头痛,头晕,昏厥,肢体末梢的感觉异常,视觉异常6个月”来诊。当地医院实验室检查:血小板1000×109/L,白细胞11.5×109/L,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白155g/L。
确诊为原发性血小板增多症的依据有()
A.持续血小板计数≥450×109/L
B.骨髓活检:以巨核系增生为主伴巨大成熟巨核细胞数量增加;不伴粒细胞或红细胞显著增多或核左移
C.不符合WHO关于真性红细胞增多症,原发性骨髓纤维化,慢性粒细胞白血病,骨髓增生异常综合征或者其他髓系肿瘤的诊断
D.血浆血小板生成素(TPO)低于正常
E.证实存在JAK2/V617F或者其他克隆标志,或缺乏克隆标志的情况下,排除反应性血小板增多
F.血清促红细胞生成素(EPO)低于正常
答案
参考答案:A, B, C, E