问题
问答题 案例分析题
王XX，男，17岁，学生，发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。
病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛，伴喷射性呕吐，惊厥呈阵发性，牙关紧闭、角弓反张。体格检查：T39.5℃，P80次/分，R40次/分，BP140/80mmHg；浅昏迷，呼吸表浅、急促、节律不齐；瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝；颈有明显抵抗感，腹部发现数个出血点；肝、脾未扪及，克、布氏征及巴氏征均(+)。血常规：WBC28×109/L，N0.89，L0.11。
该病人最可能的诊断及诊断依据是什么?
答案
参考答案：
最可能的诊断：暴发型流脑(脑膜脑炎型)。
诊断依据：①春季发病；②毒血症症状+严重颅内压增高表现；③昏迷，呼吸和瞳孔的变化，皮肤瘀点，脑膜刺激征及巴氏征阳性；④血液WBC、N明显升高。